Participez à la PSC santé et prévoyance de vos agents !

La participation PSC de l’employeur de la fonction publique territoriale

Définition de la PSC

La Protection Sociale Complémentaire, dans le secteur public comme dans le secteur privé, vise à améliorer la protection sociale des travailleurs en complément de la Sécurité sociale obligatoire. Elle a pour objet de couvrir les frais de santé et de prévoyance non pris en charge par la Sécurité sociale, en offrant ainsi une meilleure protection aux agents administratifs et en réduisant leur reste à charge.

La participation à la PSC santé : une complémentarité pour une équité entre le secteur public et privé

Dans le secteur privé, les employeurs ont l’obligation à la participation financièrement à la complémentaire santé de leurs salariés depuis 2016. Dans le secteur public, la prévoyance fonction publique territoriale intervient également pour une meilleure protection des agents publics. Cependant, la participation à la PSC n’est pas obligatoire. Avec la réforme de la PSC, il est toutefois prévu une participation obligatoire progressive des employeurs publics. Avec un déploiement progressif, les agents territoriaux seront mieux protégés et bénéficieront de meilleures garanties minimales dans leurs complémentarités.

Les volets couverts par la PSC

La PSC santé offre une couverture sur deux volets : la santé et la prévoyance.

• Sur le plan de la santé, elle complète la prise en charge de la Sécurité sociale en englobant les frais médicaux, c’est-à-dire les consultations, les hospitalisations, les médicaments, les soins optiques et dentaires, ainsi que d’autres dépenses non couvertes par le régime général. Cela permet aux bénéficiaires d’être couverts à 100 %.

• Sur le volet prévoyance, la PSC complémentaire santé offre une protection financière en cas d’arrêt de travail, d’invalidité, de décès, de congés maternité, etc. Elle garantit ainsi une compensation des pertes de revenus.

• En combinant ces deux volets, la participation à la PSC assure une protection sociale complète et renforce le bien-être des bénéficiaires.

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Participez à la PSC pour une meilleure complémentarité

La réforme de la Protection Sociale Complémentaire vise à instaurer une meilleure complémentarité en mettant l’accent sur la participation des employeurs. Elle prévoit que les employeurs participent financièrement à la complémentaire santé de leurs agents, jusqu’en 2026 au plus tard, ce seront 50 % des garanties minimales qui seront pris en compte. Cette réforme est fondée sur le principe de négociations collectives entre les employeurs publics et les partenaires sociaux. Cela permettra d’adapter les régimes de PSC aux spécificités et aux besoins de chaque agent du secteur public. Cette réforme vise finalement à améliorer la qualité de vie au travail des agents publics, à attirer plus d’agents dans le secteur public.

Quel agent peut bénéficier de la PSC santé ?

La participation à la PSC 2023 peut être éligible à différents types d’agents publics :

• Les fonctionnaires titulaires et stagiaires : les agents occupant des postes permanents dans la fonction publique, qu’ils soient titulaires (ayant réussi un concours) ou stagiaires (en période de formation), peuvent bénéficier de la PSC. Cela concerne les fonctionnaires des différentes administrations et services publics.

• Les personnels contractuels : les agents publics employés de manière contractuelle par une administration ou un établissement public, que cela soit en vertu du droit public (régime de droit public) ou du droit privé (régime de droit privé), peuvent également bénéficier de la PSC santé.

• Les apprentis : les jeunes en contrat d’apprentissage au sein d’une administration ou d’un établissement public peuvent être éligibles à la PSC. Cela vise à assurer leur protection sociale complémentaire pendant la période de leur apprentissage.

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Les conditions pour un remboursement de la PSC de l’agent public

Pour bénéficier d’un remboursement de la PSC, certaines conditions doivent être remplies :

• L’agent public doit être affilié à un contrat de prévoyance fonction publique auprès d’un organisme complémentaire, soit une mutuelle, soit une compagnie d’assurance, soit une institution de prévoyance.
• L’agent doit transmettre une demande de remboursement au service des ressources humaines de son employeur.

• Les cotisations versées doivent être en conformité avec les termes du contrat. Les cotisations éligibles au remboursement doivent financer une couverture de frais de santé tels que la maladie, la maternité ou les accidents.

• Il est également important de respecter les procédures de remboursement établies par l’organisme complémentaire (justificatifs médicaux ou des factures correspondantes, etc.).

• Les modalités de remboursement peuvent varier en fonction des garanties souscrites et des règles spécifiques de l’organisme complémentaire.

De combien est le montant du remboursement ?

Le montant du remboursement de la PSC est déterminé de manière forfaitaire. Il est fixé à 15 euros par mois civil, indépendamment du montant des cotisations mensuelles payées par l’agent. Cela signifie que chaque agent bénéficiant de la PSC recevra un remboursement de 15 euros par mois, qu’il ait souscrit une couverture complémentaire à faible ou à haut coût.

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En conclusion, la PSC joue un rôle essentiel dans l’amélioration de la couverture santé et prévoyance des agents publics. Grâce à la réforme de la PSC, les agents publics auront une meilleure complémentarité équitable avec le secteur privé. Cela contribuera ainsi à renforcer la protection sociale des agents publics et à promouvoir leur bien-être au travail.

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